電子カルテ（EMR：Electronic Medical Record）システムは、患者の診療情報をデジタルで管理・共有する重要な医療インフラです。診察記録、投薬履歴、画像データなど、極めて機微な個人情報が含まれるため、セキュリティ対策は厳格に行う必要があります。
特に、医療機関の外部ネットワークやクラウドを介してデータ通信を行う場面では、通信の暗号化と認証が不可欠です。ここで鍵となるのがSSL証明書です。
SSL証明書とは？
SSL証明書は、サーバーとクライアント間の通信を暗号化し、第三者による盗聴や改ざんを防ぐための電子証明書です。URLが「https://」で始まり、ブラウザに鍵マークが表示されることで、安全な通信が行われていることを示します。
電子カルテの通信においても、SSL証明書により情報の機密性と送信元の正当性を保証できます。
電子カルテで想定される通信リスク
- 患者データが盗聴される（Wi-Fiや外部ネットワーク経由）
- 偽のサーバーに接続し、誤って情報を送信してしまう
- 通信内容が途中で改ざんされ、誤った医療行為につながる
こうしたリスクを排除するために、SSL証明書の導入と運用は必須です。
SSL証明書を用いた安全なデータ通信手法
- サーバーへのSSL証明書導入
電子カルテを動かすWebサーバーやAPIサーバーに、信頼できる認証局（CA）から取得した証明書をインストールします。 - HTTPSによる通信の強制
全てのHTTPリクエストをHTTPSにリダイレクトし、常時暗号化通信を実現します。 - クライアント認証の導入
医師や看護師など利用者の端末にクライアント証明書を発行し、アクセス制御を強化します。 - 双方向TLS（Mutual TLS）設定
サーバーとクライアントの双方が証明書で認証し合うことで、不正なデバイスの接続を防ぎます。 - モバイル・リモートアクセス時のVPN＋SSL構成
外部接続時はVPN経由でSSL通信することで、より強固なセキュリティが確保されます。
SSL証明書の種類とおすすめ構成
- OV証明書：医療法人や病院など組織の正当性を保証しつつ、コストバランスに優れています。
- EV証明書：患者ポータルなどに導入すれば、ユーザーに対する信頼感をさらに高めることができます。
- クライアント証明書：端末単位のアクセス制限に有効で、病院内ネットワークのセキュリティ向上に貢献します。
導入時の注意点
- 自己署名証明書は避け、認証局から発行された信頼済み証明書を使用
- 証明書の有効期限と自動更新体制の整備
- TLS1.2以上のプロトコルを使用（TLS1.3推奨）
- CRL（失効リスト）やOCSPによる失効確認の設定
まとめ：SSLで守る医療データの信頼性
電子カルテシステムの利便性を活かしつつ、患者情報を守るためには、安全な通信環境の構築が不可欠です。SSL証明書は、その土台を支える必須の技術です。
サーバー、クライアント、ネットワーク全体にわたり適切にSSLを導入することで、医療機関と患者双方に安心を提供できるデジタル環境が実現します。
